Болезнь начинается с симптомов общей интоксикации (слабость, разбитость, сильная головная боль, озноб). Затем наступают повторяющиеся приступы лихорадки, температура тела поднимается до 40 С° и выше, держится несколько часов и сопровождается ознобом и сильным потоотделением в конце приступа.
Наиболее тяжелой формой малярии является тропическая, инкубационный период при которой составляет от 8 до 16 дней. При поздней диагностике и задержке с лечением тропической малярии течение заболевания может принять «злокачественный» характер. Летальность при тропической малярии колеблется от 10 до 40% в зависимости от времени начала лечения и правильного подбора противомалярийных препаратов.
Механизм передачи возбудителя – трансмиссивный (через укус комара); возможен парентеральный путь (при гемотрансфузиях или через медицинские инструменты).
Основные эпидемиологические особенности. По оценкам ВОЗ 3,4 миллиарда человек продолжают подвергаться риску заболевания малярией, главным образом в Африке и Юго-Восточной Азии. Около 80% случаев малярии приходится на Африку.
Возможность передачи возбудителя комарами определяется числом дней в году с температурой воздуха выше 15°С: чем больше оно превышает 30°С, тем выше возможность передачи. Влияние климатических факторов опосредуется такими социальными факторами, как борьба с комарами, санация мест их выплода, меры защиты человека от нападения комаров.
В 2014 году в Российской Федерации зарегистрирован 101 случай малярии в 34 субъектах РФ, из них 100 случаев завозных и один случай с местной передачей (вторичный от завозного).
Обследованию на малярию подлежат:
- лица, прибывшие из эндемичных по малярии местностей или посетившие эндемичные страны в течение последних 3-х лет с любым из следующих симптомов: повышение температуры, озноб, недомогание, головная боль, увеличение печени, селезенки, желтушность склер и кожных покровов, герпес, анемия;
- лица, лихорадящие и с не установленным диагнозом в течение 3 дней в эпидемический сезон и в течение 5 дней в остальное время года;
- больные с продолжающимися периодическими подъемами температуры, несмотря на проводимое лечение в соответствии с установленным диагнозом;
- реципиенты при повышении температуры в последние три месяца после переливания крови;
- лица, проживающие в активном очаге, при любом повышении температуры.
Лицам, выезжающим за рубеж необходимо помнить:
- при выборе страны для туристической поездки получить информацию в туристических фирмах, организующих путешествия, о наличии в ней опасности инфицирования малярией;
- за 1-2 недели до прибытия в неблагополучную по малярии страну начать прием лекарственного препарата, рекомендованного врачом, продолжить его прием во время нахождения в стране, а также после возвращения в течение 4-6 недель;
- во время пребывания в стране применять репелленты (средства, отпугивающие комаров), нанося их на открытые участки тела, а также пропитывать ими одежду;
- при любом заболевании с повышением температуры тела в течение 3-х лет после возвращения из стран, эндемичных по малярии, сообщать об этом лечащему врачу.
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЕАО»
Тел: (8-42622)2-06-18; 2-34-57