Лихорадка Эбола

ebolaПо информации Роспотребнадзора России в Африке в Республиках Гвинея, Либерия и Сьерра-Леоне продолжает распространяться эпидемия геморрагической лихорадки Эбола.

Общее число зарегистрированных случаев на 04.08.2014 составляет 1601, включая 887 летальных (55,0%).

В настоящее время в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации рекомендуется воздержаться от поездок в западноафриканские страны без острой необходимости.

При нахождении в южноафриканских странах и при возвращении из поездки в случае появления симптомов заболевания необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

Лихорадку Эбола (геморрагическая лихорадка) вызывает вирус EVD.

EVD - вспышки происходят практически ежегодно в первую очередь в отдаленных деревнях в Центральной и Западной Африки, в зоне влажных тропических лесов.

Вирус передается человеку от диких животных и распространяется в человеческой популяции от человека к человеку. Плодоядные летучие мыши из семейства Pteropodidae считаются естественными носителями вируса Эбола.

EVD является тяжелой острой вирусной болезнью. После заражения скрытый (латентный) период - от нескольких часов до 2-3 недель. Затем внезапно повышается температура (до 40 С° и выше), нарастает слабость, боли в мышцах, головная боль и боль в горле. За этим следует рвота, диарея, сыпь, нарушение функции почек и печени. В некоторых случаях развивается внутреннее и внешнее кровотечение (из глаз, из ушей). Лабораторные показатели: низкий уровень белых кровяных клеток и тромбоцитов и повышение уровня печеночных ферментов.

Люди остаются заразными до тех пор, пока их кровь и выделения содержат вирусы - иногда до двух месяцев после исчезновения внешних появлений болезни.

Индекс контагиозности (заразности) достигает 95 %. Передача вируса происходит через слизистые оболочки, а также микротравмы кожи, попадая в кровь и лимфу как животных, так и человека. Есть неподтверждённая версия, что основными носителями вируса являются «большие летучие мыши, питающиеся фруктами».

Похоронные ритуалы, при которых происходит прямой контакт с телом умершего человека, могут играть значительную роль в распространении лихорадки Эбола. Вирус выделяется от больных в течение трёх недель. Задокументирована передача от горилл, шимпанзе, дукеров. Часты заражения медицинских работников от пациентов через близкий контакт без использования должной защиты.

Воротами инфекции являются слизистые оболочки респираторного тракта и микротравмы кожи. На месте ворот видимых изменений не наблюдается.

Характерна быстрая генерализация инфекции с развитием общей интоксикации и ДВС - синдрома.

При исследовании крови отмечается нейтрофильный лейкоцитоз, тромбоцитопения, анемия. Смерть наступает обычно на второй неделе болезни на фоне кровотечений и шока.

Распознавание основывается на эпидемиологических предпосылках (пребывание в эндемичной местности, контакты с больными и др.) и характерной клинической симптоматике. Специализированные лабораторные тесты регистрируют определённые антигены и/или гены вируса. Тестирование образцов крови связано с большим риском заражения и должно проводиться при максимальном уровне биологической защиты.

За больными лихорадкой Эбола требуется интенсивный уход: в случае дегидратации — внутривенные вливания и оральная регидратация растворами, содержащими электролиты.

Лечения или вакцины против лихорадки Эбола пока не существует.

В течение последних ряда лет учеными всего мира проводятся работы по созданию вакцины от лихорадки Эбола, которая находится на стадии доклинических испытаний.