В Российской Федерации также отмечено эпидемиологическое неблагополучие по заболеваемости корью. В 2013 году отмечен рост заболеваемости корью на 10,2% по сравнению с предыдущим годом, зарегистрировано свыше 2,3тыс. случаев кори в 58 субъектах Российской Федерации.
Более 40% случаев кори в 2013 году отмечалось на территории Центрального федерального округа, а также Северо-Кавказского (27%) и Южного федеральных округов -16%.
В структуре заболевших дети составили 44,4%.
В 2013 году регистрировались групповые заболевания в медицинских учреждениях с внутрибольничным распространением инфекции в Московской, Астраханской, Иркутской областях, Ставропольском крае, республиках Мордовия, Адыгея и Ямало-Ненецком автономном округе.
Групповые заболевания корью в образовательных учреждениях в 2013 году регистрировались в Астраханской, Московской областях, Республике Дагестан и др.
Вспышки кори отмечались среди непривитого мигрирующего цыганского населения в Рязанской, Ярославской, Тульской, Калужской, Оренбургской, Саратовской, Нижегородской областях, республиках Башкортостан и Адыгея, Ставропольском крае.
С начала 2014 года вспышки кори зарегистрированы в Курской, Московской, Амурской, Ростовской, Тульской областях, Республике Северная Осетия (Алания), Ямало-Ненецком автономном округе и др. регионах.
Корь — острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем восприимчивости (индекс контагиозности приближается к 100 %), которое характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.
Корь остаётся одной из основных причин смерти среди детей раннего возраста во всём мире.
Возбудителем кори является РНК-вирус семейства парамиксовирусов.
Вирус малоустойчив во внешней среде, быстро погибает вне человеческого организма от воздействия различных химических и физических факторов (облучение, кипячение, обработка дезинфицирующими средствами).
Несмотря на нестойкость к воздействию внешней среды, известны случаи распространения вируса на значительные расстояния с потоком воздуха по вентиляционной системе — в холодное время года в одном отдельно взятом здании.
Путь передачи инфекции — воздушно-капельный, вирус выделяется во внешнюю среду в большом количестве больным человеком со слизью во время кашля, чихания и т. д.
Источник инфекции — больной корью в любой форме, который заразен для окружающих с последних дней инкубационного периода (последние 2 -5 дней) до 4- 5-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ТИПИЧНОЙ КОРИ
- инкубационный период до 21 дня.
- острое начало — подъем температуры до 38—40 °C,
- сухой «лающий» кашель, осиплость голоса, насморк,
- светобоязнь, головная боль, отёк век и покраснение конъюнктивы,
- гиперемия зева и коревая энантема — красные пятна на твердом и мягком нёбе,
- пятна Бельского — Филатова — Коплика на внутренней поверхности щеки (на 2-й день болезни на слизистой щек у коренных зубов появляются мелкие белесые пятнышки, окруженные узкой красной каймой),
- поэтапное появление сыпи с 4—5-й дня болезни, сначала на лице, шее, за ушами, на следующий день на туловище и на 3-й день высыпания покрывают разгибательные поверхности рук и ног, включая пальцы. Сыпь состоит из мелких папул, окруженных пятном и склонных к слиянию (в этом ее характерное отличие от краснухи, сыпь при которой не сливается).
Обратное развитие элементов сыпи начинается с 4-го дня высыпаний: температура нормализуется, сыпь темнеет, буреет, пигментируется, шелушится (в той же последовательности, что и высыпания).
Пигментация сохраняется 1—1,5 недели.
При кори возможны осложнения: энцефалит, менингит, пневмония, трахеобронхит, поражение зрительного и слухового нервов, отит, конъюнктивит, стоматит, гепатит, лимфаденит и другие.
ЛЕЧЕНИЕ
Препаратов для специфического лечения кори не разработано.
При появлении первых признаков заболевания необходимо:
- остаться дома,
- ограничить контакты,
- срочно вызвать врача на дом!
ПРОФИЛАКТИКА
Плановая вакцинация оказала значительное воздействие на снижение смертности от кори.
В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации прививки против кори проводятся детям в 1 год и в 6 лет и взрослым до 35 лет, не болевшим и не привитым против этой инфекции. Для обеспечения иммунитета вводятся две дозы вакцины. В случае контакта с больным корью, вакцинации подлежат все лица, не болевшие ранее корью, не привитые, не имеющие сведений о прививках, привитые однократно без ограничения возраста.
Комплекс противоэпидемических мероприятий включает выявление источника инфекции, контактных, имевших факт безусловного или вероятного общения с больным, для установления границ очага.
Источник инфекции изолируется на весь заразный период (до 5-го дня высыпаний). Бывшие с ним в контакте дети и взрослые, работающие с детьми (за исключением лиц, ранее болевших корью, привитых, серопозитивных с титром противокоревых антител 1:5 и выше), подвергаются разобщению с другими детьми на 17 дней (при введении иммуноглобулина — 21 день).
В очаге инфекции всем не привитым контактным лицам старше 1 года проводится экстренная вакцинопрофилактика в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При наличии противопоказаний и детям в возрасте от 3 до 12 месяцев вводится иммуноглобулин.
ПОМНИТЕ! ЕДИНСТВЕННЫЙ ЭФФЕКТИВНЫЙ МЕТОД ЗАЩИТЫ ОТ КОРИ – ВАКЦИНАЦИЯ!
Прививку можно поставить в поликлинике по месту жительства бесплатно.