Проблема зимнего сезона — отравления средствами от насморка

nasmorkПо данным мониторинга острых отравлений химической этиологии за последние 5 лет на территории Еврейской автономной области зарегистрировано 383 случая отравлений лекарственными препаратами. В структуре бытовых отравлений химической этиологии эти отравления занимают второе место (36,4%). В группе лекарственных отравлений ведущее место занимают отравления противосудорожными, седативными и снотворными средствами.

В настоящее время актуальна проблема отравлений, вызванных средствами от насморка, в том числе сосудосуживающими препаратами — они носят сезонный характер и совпадают с ростом уровня заболеваемости ОРВИ.

По данным социально-гигиенического мониторинга за последние 5 лет в Еврейской автономной области было зарегистрировано 29 случаев отравлений сосудосуживающими препаратами и средствами от насморка — это 7,5% от общего количества отравлений лекарствами. Подавляющее большинство отравившихся — дети до 3 лет (68,2%), десятая часть пострадавших — дети до года.

Основная часть отравившихся средствами от насморка — дошкольники, не посещающие детский сад. Они длительное время находятся дома и имеют доступ к лекарственным средствам. Основными причинами отравления является ошибочный прием и самолечение. Нередко родители самостоятельно закапывают в нос ребенку не по 1-2 капле в каждый носовой ход, а по 3-4 капли. И делают это не 2-3 раза в сутки, а чаще. Или используют препарат, предназначенный не для детей, а для взрослых, тем самым превышая концентрацию лекарства вдвое. К отравлению же может привести увеличение терапевтической дозы в три-четыре раза, а доза в 10 мг нафтизина для детей одного-двух лет является смертельной.

Сосудосуживающие препараты, являющиеся альфа-адреномиметиками, при попадании в организм маленького ребенка, у которого еще не развиты α-2-адренорецепторы, проникают через гемато-энцефалитный барьер и воздействует на центральную нервную систему. При этом происходит резкое снижение артериального давления, снижение сердечного выброса и замедляется сердцебиение. 

У ребенка может проявиться сонливость, бледность кожных покровов, снижение температуры тела, апатия, отказ от еды, резкое снижение давления и уменьшение частоты сердечных сокращений. При тяжелом отравлении сознание может нарушаться вплоть до коматозного состояния, кожа бледная и холодная, резко замедлено сердцебиение, давление снижено до критической цифры.

Бывает, что отравление сосудосуживающим препаратом родители принимают за проявления болезни и упорно продолжают капать лекарство в нос малышу. Тогда как подобные проявления требуют немедленной помощи медиков и лечения в стационаре. При наличии признаков интоксикации следует немедленно прекратить прием препарата и вызвать «скорую помощь». Ребенка следует уложить, согреть и дать теплое питье. Необходимо следить, чтобы он оставался в сознании, и наблюдать за дыханием и пульсом.